当前位置:首页 > 职业培训> 正文

怎样判断冠心病与肋间神经痛? 神经性心脏疼痛的症状

2022-01-27 14:45:13 74503 职业培训
神经性心脏疼痛的症状

怎样判断冠心病与肋间神经痛?

从你说的表现上看,比较像是肋间神经痛,也有可能是肋软骨炎。但资料较少,不能做出明确的诊断。

但医生在看病时,先是要考虑有无冠心病、心肌病和瓣膜病等比较有危险的疾病,如果能排除,再考虑肋间神经痛和肋软骨炎等没有危险的疾病。

现在医学已经比较发达了。对心脏病的认知已经发生天翻地覆的变化,那就是很多情况,医生不能做出明确的诊断,但要做的就是看看有无危险。心电图和症状描述只是比较初步的检查。

很多人到医院里看病,有时医生也会给他开一大堆检查,很多人认为这是过度检查。我来告诉你为什么。

心脏病在发作时,人和人的感觉和差别极大。有些人一发病就猝死,没有任何之前的不舒服。有些人得了心梗,心电图可能变化不明显,根本就没有症状,甚至过了多少年。到医院检查,一看,原来有心梗。

怎么办,就有了危险分层一说。如果有一个病人来,先根据年龄、危险因素情况、症状、心电图等判断他有问题的概率有多大,如果怀疑有急性冠心病,那就抽血查有无心肌坏死的标志物,以除外心梗。

如果根据病情,不考虑急性冠心病。再看冠心病的危险有多高,如果有多个危险因素,如吸烟、肥胖、高血压等,加上年龄,如果怀疑冠心病,建议行运动试验。

如果46岁,没有危险因素,症状不典型,考虑冠心病的可能性较低,结合体检没有心脏杂音和仔细看心电图没有动态变化等,基本不考虑冠心病时,再考虑肋软骨炎等疾病。

另外,很多心脏病的心电图是看似正常,其实有问题,我们一般不看其他人出的心电图报告,一定要眼见为实。

怎样区别冠心病心脏的疼痛和心脏神经官能症的疼痛?

不知道大家对心脏神经官能症的理解如何,但如果在意的医生可能会发现,不管患者有没有冠心病,合并心脏神经症的患者是越来越多,而且识别起来大有愈发困难之势。

没有冠心病的病人,因为恐惧、焦虑、抑郁、或者其他原因,会出现心脏神经官能症,这个大多数心内科医生都能轻易鉴别。

但如果一个病人有冠心病,那么其一旦合并心脏神经官能症,那么就非常的难以鉴别。这样的例子不胜枚举,最常见的就是患者一做造影发现了冠状动脉狭窄,患者此时即使心脏神经症发病,也会有更多的心内科医生因为其有冠状动脉狭窄,而将其判断为冠心病心绞痛发作。所以,如何识别冠心病和心脏神经症的发病,就显得尤为重要了。

那两者到底有那些区别呢?

1.诱发因素不同

冠心病的诱发因素多数和劳累、活动、感染等有关,而心脏神经症则多数和近期睡眠差、有生气着急、有恐惧害怕的事情发生等有关。只要我们细心盘问,多数都能分辨出是否存在神经官能症的参与。

2.缓解方式不同

冠心病和心脏神经症的患者,都会在发病时含服硝酸酯类药物,常见的如硝酸甘油和丹参滴丸,速效救心丸等药物。从这个方面不能鉴别是否为心脏神经症,但冠心病心绞痛发作的患者,多数在活动停止后减轻,而心脏神经症则恰恰相反,在休息时发病,而活动后减轻。

3.持续时间不同

冠心病心绞痛的发作,多数持续时间较短,而且和活动、饱餐等有关,而心脏神经症则不同,心脏神经症多发病时间较长,往往数周或者数月仍然持续不适,又或者是另外一个极端,仅仅一两秒钟就症状缓解,所以,需要加以鉴别。

当然,冠心病心绞痛的发作和心脏神经症发作鉴别不仅仅是这几点,还有其他一些小的细节,需要我们详细鉴别方能做出正确的判断。

但不管怎样,心脏神经症已经多到超乎我们想象的地步,需要我们用耐心、细心、真心去详细问诊,加以甄别。